📸 Créditos da imagem: Universidade de Medicina e Farmácia Grigore T
Resumo do Caso
Uma mulher de 41 anos desenvolveu convulsões que ocorriam apenas durante a menstruação. Após investigação, foi suspeitada endometriose cerebral, com lesão no hipocampo. Tratamento hormonal eliminou crises e lesão desapareceu em 2026.
Histórico Clínico
Primeiras crises em fevereiro de 2019. Episódios incluíam perda parcial ou total de consciência, olhar parado, confusão e falhas de memória.
Sem sintomas típicos de endometriose pélvica. Diários revelaram correlação estrita com sangramento menstrual.
Exames e Descobertas
- Ressonância em agosto de 2019: alteração no hipocampo direito.
- Ressonância em 2020: nódulo ~1 cm, possível sangramento antigo.
- Ressonância de março de 2026: lesão desaparecida.
Tratamento
Início de dienogeste e desogestrel em 2021. Convulsões cessaram; antiepilépticos suspensos em 2024.
Tratamento interrompido em setembro de 2025; crises não retornaram.
Discussão Científica
Epilepsia catamenial: influência de estrogênio e progesterona nas neuronas.
Endometriose cerebral rara; apenas oito casos descritos. Falta de confirmação por biópsia.
Possíveis hipóteses: tumor de crescimento lento, inflamação, alteração epiléptica.
Conclusões
Resposta ao tratamento hormonal reforça suspeita de endometriose cerebral, mas não confirma. A evolução pode estar ligada ao controle hormonal ou à eliminação de foco epileptogênico.
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